FIBROMIALGIA ¿UNO DE LOS NOMBRES DE UNA ÉPOCA DONDE SE PROMUEVEN LOS  CUERPOS SIN SUJETO? 

EL ENFOQUE BIO-PSICOSOCIAL COMO RESCATE DEL SUJETO.

Primera parte: LA SALUD Y LA ENFERMEDAD COMO DOMINIO EXCLUSIVO EL PARADIGMA CIENTÍFICO BIOLÓGICO.

Lo que me motivó a escribir ésto, es  haber constatado durante la reciente charla acerca de la fibromilagia en la que que tuve el gusto de participar como ponente, conjuntamente con otros profesionales, cómo la mayoría de las mujeres que padecen dicha enfermedad sostienen y se sostienen en la creencia, con visos de certeza en muchos casos,  de la causa o etiología de la misma  obedece únicamente a factores de orden biológico, predominantemente  genéticos, con los cuales la investigación médica tarde o temprano habrá de encontrarse, negando toda posible incidencia en su enfermedad a los factores psicosociales.Y ésto , aún sabiendo que el discurso médico sostiene desconocer la causa de dicha enfermedad.

 En muchísimos casos (no todas obviamente) consideran, que los factores pisco-sociales que forman parte de su vida, como de la de cualquier persona,  solamente se ven alterados por la propia enfermedad, o sea, una vez que comienzan a padecer la misma y como consecuencia de ella. Y así por ejemplo la ansiedad o los sentimientos depresivos que experimentan, obedecen para ellas únicamente al malestar y las limitaciones que les genera la enfermedad, pero no consideran para nada la posibilidad de que las mismas  hayan podido ser experimentadas ante situaciones vitales que para ellas podrían haber sido conflctivas antes de haberse enfermado, y que las mismas( tanto las situaciones vitales conflictivas como las emociones y sentimientos experimentados en ellas)  por tanto, tuvieran algún papel causante determinante en el propio proceso de enfermar.

Esta  manera de concebir la enfermedad en la actualidad no es exclusiva de la fibromialgia ni de las personas que la padecen, al contrario, viene siendo  una constante en nuestra sociedad, y en relación a casi todas las enfermedades, tanto en la  que ahora nos ocupa, donde el cuerpo es el lugar central del sufrimiento de las enfermas, como de otras donde  “el  lugar” fundamental donde el malestar parece registrarse es “la mente” como puede ser el caso por ejemplo del TDAH.

Esta manera de concebir la enfermedad y la relación del sujeto con su biología o ser biológico (cuerpo), con su  ser psicologico y social  (mente/lenguaje), es fomentada desde la propia disciplina médica que sostiene su dicurso de Amo del saber en la Ciencia y en sus criterios de cientificidad ,con la paradoja de que la defensa  a ultranza de la necesidad de  cientificidad de los saberes y dentro de ella de la ineludible corroboración material de los fenómenos, cobra ella misma, visos de Deísmo.

“El avance de la ciencia y la tecnología hace que la Medicina  siga teniendo un poder omnipotente  la  esfera de la salud. Esto hace que toda aflicción remita al relato rígido de una enfermedad para la que debe existir un remedio a consumir. Y porque todo ello se halla, por supuesto, bajo la advocación del canon y la ortodoxia del modelo biomédico y del reduccionismo organicista que, naturalmente, no sólo es el único científico, sino que encaja con interesante precisión con los modelos políticos neoliberales y con la economía de mercado” (Tizón, 2002)

Precisamente  es este modelo cientificista biologisista imperante que hace imprescindible que  la enfermedad  tenga que   manifestarse como daño material a nivel  corporal o fisico anatómico para ser reconocida como tal,  lo que ha hecho que muchas enfermas de fibromialgia hayan tenido que deambular de médico en médico siendo no tenidas en cuenta o no reconocidas en su sufrimiento, acusadas algunas veces de   “fingidoras”  o aún de “vagas”,o de ser portadoras de una enfermedad  que se manifiesta por un dolor en el cuerpo y un sufrimiento imaginarios, que  en el mejor de los casos las ha llevado a ser derivadas  a salud mental, donde generalmente predomina un tratamiento también basado únicamente en lo biológico: la medicación recetada por los psiquiatras.  

Respecto a este punto he de decir que me quedé sobrecogida con la cantidad de medicamentos que dijeron estar tomando  muchas de estas mujeres que  participaron con preguntas y comentarios una vez fianalizada la exposición de los profesionales, y de algunas personas  que ofrecieron su testimonio. La mayoría de las personas olvida, o no tiene en cuenta que esta concepción de la enfermedad y de los procesos de salud enfermedad , curación y tratamiento,  como toda concepción humana es ideológica, y como tal está  sustentada en modelos de sociedad dominantes que promueven determinados sectores sociales a quienes la instauración y el mantenimiento los mismos pueden favorecer de cara al poder socio económico y político, intereses materiales y de otros ordenes que nada o muy poco tienen que ver con el anhleo de bienestar para las personas (piénsese en el interés de las grandes multinacionales, los laboratorios  que fabrican medicamentos, en  que toda enfermedad pudiera tratarse con medicación solamente), por tanto  en prejuicos, en zonas oscuras  desconocidas o a veces conocidas y explotadas en beneficio personal (psicopatía) ,gobernadas por el ego  voraz , codicioso y avaro de las propias personas , los propios investigadores sean médicos , pisquiatras o psicólogos cognitivo –conductuales (los cito a ellos  por ser quienes bregan por la pureza cientificista) y un modelo hegemónico que brega por dejar fuera del campo de juego de la salud  a quienes no fundamentan su saber de modo predominante o exclusivo en la ciencia.

La mayoría de las personas olvida, o no tiene en cuenta que esta concepción de la enfermedad y de los procesos de salud enfermedad , curación y tratamiento,  como toda concepción humana es ideológica, y como tal está  sustentada en modelos de sociedad dominantes que promueven determinados sectores sociales a quienes la instauración y el mantenimiento los mismos pueden favorecer de cara al poder socio económico y político, intereses materiales y de otros ordenes que nada o muy poco tienen que ver con el anhleo de bienestar para las personas (piénsese en el interés de las grandes multinacionales, los laboratorios  que fabrican medicamentos, en  que toda enfermedad pudiera tratarse con medicación solamente), por tanto  en prejuicos, en zonas oscuras  desconocidas o a veces conocidas y explotadas en beneficio personal (psicopatía) ,gobernadas por el ego  voraz , codicioso y avaro de las propias personas , los propios investigadores sean médicos , pisquiatras o psicólogos cognitivo –conductuales (los cito a ellos  por ser quienes bregan por la pureza cientificista) y un modelo hegemónico que brega por dejar fuera del campo de juego de la salud  a quienes no fundamentan su saber de modo predominante o exclusivo en la ciencia.

Este modelo Cintificista biológico del que vengo hablando, parece haber logrado dejar fuera el cuestionamiento sobre qué esta antes,si el huevo o al gallina, ya que dan por sentado muchos científicos –no todos obviamente- sin lugar a  dudas, que el huevo es siempre lo biológico y “está antes” en el origen de toda enfermedad sea biológica o psicológica , y  muy especialmente lo genético,y la gallina alterada psicológica y socialmente viene siempre después y como consecuencia de las alteraciones del huevo,y  eso aunque no haya podido aún probarse según el método cintífico,pues solamente parece ser cuestión de tiempo y de seguir investigando para dar con los genes portadores de cada enfermedad tanto física como psicológica.

Pero así desconocen lo que aún muchos estudiosos de la genética manifiestan: que muchos genes para manifestarse requieren de un determinado contexto, de la presencia de determinadas situaciones o constelaciones de factores en el medio físico o ambiental como social y psicológico.

Pero aún más, hay que considerar que  los genes y el ser biológico de las personas está sometido a mutaciones debidas a cambios en el medio ambiente físico (el ejemplo más claro y con cosecuencias terribles es la radiación, pero también la contaminación, la alimentación, las drogas incluidas en ellas el alcohol, etc. temas de los que se ocupa la Genética Toxicológica. Y  también cabe preguntarse por la posibilidad de que haya este tipo de  alteraciones genéticas como producto de vivir en ambientes psicosociales tóxicos: situaciones sociales y psicológicas dañinas o estresantes como son la pobreza, la inseguridad física, material y psicológicas a veces permanente que se puede dar en ocasiones, vivir en entornos de violencia, etc. En este sentido, lo que si es sabido es que los ambientes psicosociales tóxicos y estresantes  producen alteraciones en el funcionamiento cerebral y del organismo  en gral, aunque no se sepa si pueden producirse también cambios a nivel genético, lo qu es imposible en tanto  no se ha  estudiado este aspecto pues se da por supuesto que eso no sucede.

El aferramiento de las personas a este modelo reduccionista bio-médico, y su manera predominante de pensarse en relación  casi exclusiva al mismo en lo referente a los procesos de salud y enfermedad ,es debido por lo tanto, a la promoción prioritaria que se realiza del mismo actualmente en nuestra sociedad.

Para concluir esta primera parte de este artículo que promete ser extenso, conluyo con mi propuesta de abordaje bio- psico-social de la enfermedad y la salud en gral, que manifesté en la citada charla ,y específicamente de la fibromialgia , postulado que la propia fibromilagia nos obliga a considerar , debido a que su causa, al menos por ahora, está perdida, o no sabida, lo cual nos deja solamente la posibilidad de su construcción en el entramado o punto de intersección de un abordaje multidisciplinario,  para poder brindar a las personas que la padecen un tratamiento que solo puede ser paliativo en estos momentos ,en la mayoría de los casos.